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宝山推拿正骨教你8大正骨手法操作
发布时间:2021-09-08

  宝山推拿正骨手法在骨伤科尤其是中医骨伤治疗中占有重要地位,是骨伤科四大治疗方法(整复、固定、药物和功能锻炼)之一,具有方法简便,疗效显著等特点。

  那什么是正骨十法?

  正骨十法:手摸心会、拔伸牵引、旋转回旋、屈伸收展、成角折顶、端挤提按、挟挤分骨、摇摆触碰、对扣捏合、按摩推拿。

  目前中医骨伤,中西医结合骨伤常用的正骨手法有八种。

  正骨八法:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。

  正骨八法具体操作应用

  1、手摸心会

  骨折整复前,医者用手触摸骨折部位,要求手法先轻后重,由浅入深,从远到近,两头相对,确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位,结合X线所显示的骨折端移位情况,在头脑在构成一个骨折移位的立体形象,以达到良好的治疗效果。

中医推拿.jpg

  2、拔伸牵引

  主要引用的是克服肌肉拮抗力,矫正患肢的短缩移位,恢复肢体的长度。

  按照“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时肢体先保持在原来的位置,沿肢体的纵轴,由远近骨折段作对抗牵引。然后,再按整复的步骤改变肢体的方向,持续牵引。所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据,要轻重适宜,持续稳妥。一般而言,青壮年男性患者,肌肉发达,拔伸牵引力应较大;相反,老幼及女性患者,所需牵引力不宜太大。

  对肌群丰厚的患肢,如股骨干骨折应结合骨牵引;但肱骨干骨折,虽肌肉发达,若用力过大,常使断端分离,以致造成不愈合。

  3、旋转屈伸

  主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形,尤其适用于靠近关节部位的骨折。

  这种手法弥补了单纯拔牵引的不足。肢体有旋转畸形时,可由术者手握其远段,在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转,以恢复肢体的正常生理轴线;屈伸时,术者一手固定关节近段,另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体,以整复骨折脱位。

  如伸直型肱骨髁上骨折,整复时应首先纠正骨折的旋转畸形,在牵引下屈曲肘关节,才可使骨折远端与近端会合。伸直型股骨髁上骨折可在胫骨结节处穿针,在膝牵引。

  反之,屈曲型股骨髁上骨折,则需要在股骨髁上处穿针,将膝关节处于半屈曲位牵引,骨折才能复位。

  4、提按端挤

  主要用于纠正骨折之侧方移位。侧方移位可分为前后侧(即上下侧或掌背侧)移位和内外侧(左右侧)移位。实施手法时,医者以掌、指分别置于骨折断端的前后或左右,用力夹挤,迫使骨折复位。

  对于骨折前后侧移位者用提按手法,医者以双手拇指按于突起的骨折一端向下,其余手指提下陷的骨折另一端向上,使骨折两端对合。对骨折内外侧移位者用端挤手法,医者以一手固定骨折近端,另一手握住骨折远端,用四指向医者方向用力谓之端;用拇指反向用力谓之挤,将向外突出的骨折端向内挤迫。

  要求实施手法时用力要适当,方向要正确,医者手指与患者皮肤紧密接触,避免在皮肤上来回摩擦而引起损伤。

  5、摇摆触碰

  适用于横断骨折经过手法使之基本复位后,可用本手法促其复位更为理想。

  其方法步骤为:用一手固定骨折部位,并将骨折远端向左右上下稍稍摇摆,再沿骨折纵轴加以对挤,使已复位的骨折断端面接触的更加紧密稳固,并可籍以检查骨折端复位的正确与否。

  6、夹挤分骨

  用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法,医者用两手拇指及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙,使骨间膜紧张,靠拢的骨折断端便分开,远近骨折段相对稳定,并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。

  7、折顶回旋

  主要用于有明显重叠移位的截断骨折,经拔伸牵引等手法不能复位时。

  操作方法是以手法加大断端成角,使两骨折面同侧之边缘接触,然后将远骨折段折回,即可使骨折面相对合。如果两骨断端间软组织嵌入,或背向移位之斜行骨折,则应两手分别握住骨折之远近两端,按其原来骨折移位之方法,作逆向回转,促使两断端之骨面相合。若遇断端间有软组织嵌入或背向移位的斜行骨折,可用两手分别握住远近骨折段,按原来的骨折移位方向,逆向回转,导引断端对合。施行本手法时,须谨防损伤神经血管。

  适应症为:截断骨折重迭移位明显,经一般拔伸牵引复位未能成功者。该手法之施行,术者必须操作轻巧,谨防整复不成而反致神经、血管之损伤。

  8、按摩推拿

  按患部的肌肉走向,双手先由上而下,再由下而上,徐徐按摩,顺骨捋筋。

  本法之作用可调理骨折周围的软组织,使扭转错位的肌肉、肌腱,随着骨折的复位而通达舒畅,不但可以促进骨折愈合,而且能防止关节僵直等并发症。

  该法尤其适用于近关节部位的骨折和关节内骨折的治疗。

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